Thẻ bảo hiểm y tế quá hạn có ảnh hưởng đến quyền lợi không?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách an sinh xã hội quan trọng, không chỉ giúp người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh mà còn tạo điều kiện để tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu. Một trong những quyền lợi đáng chú ý là người tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên sẽ được hưởng chế độ không phải cùng chi trả trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, điều kiện để được công nhận “tham gia liên tục” không đơn thuần là tổng thời gian tham gia, mà phụ thuộc vào việc thẻ BHYT lần sau có nối tiếp với lần trước hay không.

Theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thời gian gián đoạn không quá 3 tháng sẽ không làm mất tính liên tục. Do đó, nếu thẻ BHYT của người dân bị quá hạn dưới 3 tháng, cụ thể là 2 tháng, thì vẫn có thể được tính là tham gia liên tục nếu kịp thời đóng bổ sung. Đây là điểm then chốt mà nhiều người không để ý, dẫn đến bỏ lỡ quyền lợi đáng lẽ được duy trì.

Thực tế, không ít người dân lầm tưởng rằng nếu thẻ đã hết hạn, thì buộc phải bắt đầu lại từ đầu. Tuy nhiên, theo khoản 8 Điều 13 cùng nghị định nêu trên và hướng dẫn tại Văn bản hợp nhất 2089/VBHN-BHXH, trường hợp thời gian gián đoạn dưới 3 tháng, thẻ BHYT vẫn có giá trị sử dụng ngay từ ngày nộp tiền đóng tiếp. Điều này giúp người dân duy trì quyền lợi mà không cần chờ đợi hay bị tính lại thời gian tham gia từ đầu.

Ngược lại, nếu thời gian gián đoạn từ 3 tháng trở lên, thẻ BHYT mới sẽ chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng. Khi đó, không chỉ thời gian tích lũy bị ngắt quãng mà quyền lợi cũng bị ảnh hưởng đáng kể, đặc biệt với các trường hợp bệnh mãn tính hoặc chi phí điều trị cao.

Vì vậy, trong trường hợp thẻ BHYT bị quá hạn 2 tháng, người dân nên nhanh chóng liên hệ với cơ quan BHXH để đóng bổ sung càng sớm càng tốt. Việc này không chỉ giúp tiếp tục được sử dụng thẻ ngay mà còn bảo đảm tính liên tục để tích lũy đủ 5 năm, nhằm hưởng mức quyền lợi cao hơn trong tương lai.