Từ 15/8, đi khám bệnh có thể bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế nếu rơi vào tình huống này
Người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không đúng quy định có thể bị tạm khóa hoặc thu hồi thẻ từ ngày 15/8, theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP vừa được ban hành.
Tăng cường kiểm soát sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
Nghị định số 188/2025/NĐ-CP sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Một trong những nội dung đáng chú ý là quy định các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi và bảo vệ công bằng trong tiếp cận chính sách an sinh.
Theo đó, cơ quan chức năng sẽ tiến hành thu hồi thẻ BHYT đối với những trường hợp không còn tiếp tục tham gia hoặc có hành vi gian lận trong quá trình cấp thẻ như khai sai đối tượng, mức hưởng. Ngoài ra, nếu người đi khám sử dụng thẻ BHYT của người khác, cơ sở y tế có quyền tạm giữ thẻ và thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội để xử lý. Việc mở khóa hoặc hoàn trả thẻ chỉ được thực hiện sau khi người vi phạm nộp phạt và khắc phục hậu quả.
Mở rộng đối tượng, cải cách thủ tục bảo hiểm y tế
Bên cạnh việc siết chặt quản lý sử dụng thẻ, Nghị định 188 cũng mở rộng danh sách đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế. Trong đó bao gồm các nhóm như công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng, người dân tại các xã an toàn khu cách mạng, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ nghèo, nạn nhân bom mìn sau chiến tranh, thân nhân người làm trong tổ chức cơ yếu, người tham gia kháng chiến, học viên đào tạo quân sự tại xã…
Việc mở rộng đối tượng tham gia được kỳ vọng sẽ giúp tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời hỗ trợ nhóm yếu thế tiếp cận tốt hơn với dịch vụ y tế.
Tăng cường minh bạch và cải cách hành chính trong bảo hiểm y tế
Theo quy định mới, thẻ BHYT hiện hành có hai hình thức: thẻ giấy và thẻ điện tử. Thẻ điện tử tích hợp mã số BHYT và số định danh cá nhân, hỗ trợ việc tra cứu thông tin dễ dàng, đồng thời giúp tăng tính minh bạch trong sử dụng.
Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thông báo kịp thời tình trạng thẻ đến người tham gia, tránh những hiểu nhầm hoặc phiền hà trong khám chữa bệnh. Thông tin in trên thẻ BHYT bao gồm đầy đủ tên tuổi, giới tính, mức hưởng, nơi đăng ký khám ban đầu, ngày có hiệu lực và mốc 5 năm liên tục (nếu có).
Việc đồng bộ quy trình cấp và kiểm soát thẻ BHYT sẽ giúp đảm bảo sự minh bạch, hiệu quả trong chi trả và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. Các quy định mới này thể hiện quyết tâm của Chính phủ trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và quản lý hiệu quả chính sách an sinh.